22 حزيران 2013
تقييم المستخدم: / 1
ضعيفجيد 

كافئ جهودنا بمشاركة المقالة على جوجل + , تغريدة , لايك , شير او تعليق منك

جسم الانسان يعتبر متطفلا او ( طفيليا ) ؛ فان كلمة طفيليات parasites في الغالب تطلق على الميكروبات وحيدة الخلية مثل الاميبا او ديدان الامعاء ، وهي تسمية صحيحة ، حيث ان هذه الديدان تعتمد على عائل host لاستكمال دورة حياتها ، وهذه الديدان موجودة في معظم بلاد العالم ولكن يكثر وجودها في البلاد الاستوائية او شبه الاستوائية وتصيب الاطفال في الاغلب .
هناك انواع كثيرة من الديدان ونتناول هنا الديدان الدبوسية والشريطية والدائرية والخطافية .

علاج ديدان البطن
الديدان الدبوسية pinworms . تعتبر الاصابة بالديدان الدبوسية مشكلة اجتماعية اكثر منها مشكلة صحية وتحدث في معظم بلدان العالم حتى الدول المتقدمة ، ويمكن ان تصيب كل

الاعمار ، ولكن في الاغلب يكون الاطفال اكثر عرضة ، وتتم الاصابة عن طريق تناول بيض الدودة عبر الطعام الملوث او اليدين وفي احيان عن طريق الماء الملوث . وفي المعدة يفقس البيض

ويتحول الى اليرقة التي تهاجر الى الامعاء وتتحول لدودة كاملة ، وتضع انثى الدودة بيضها في المساء في المنطقة المحيطة بفتحه الشرج ، وهو ما يسبب هرش وحكة شديدة للطفل ، وهذا البيض يصبح

معديا بعد مرور فترة 6 ساعات . ونتيجة لعملية الهرش يتم حمل البيض تحت اظافر الطفل وتتم العدوى الذاتية او ينقل الطفل العدوى الى افراد الاسرة الآخرين وكذلك زملائه في المدرسة .

ويكون الهرش اهم الاعراض خاصة في المساء ، وكذلك فانها تسبب القلق والارق وفي بعض الاحيان خاصة في الفتيات يمكن حدوث التهاب في الاعضاء التناسلية الخارجية ، وفي احيان نادرة جدا

يمكن حدوث التهابات في انبوبة فالوب بالنسبة لهن .

ويتم التشخيص عن طريق فحص بيض الدودة بالميكروسكوب المتواجد في البراز ، ويكون العلاج عن طريق تناول عقار flubendazole والاسم التجاري له ( فلوفيرمال ) بجرعة 100 ملغم مرة واحدة لمختلف الاعمار عن طريق الفم ، او عقار pyrantel pamoate بجرعة 10 ملغم-كلغم مرة واحدة عن طريق الفم ، او عقار levamisole

والاسم التجاري له ( كتركس ) حجم القرص 40 ملغم . ويتناول الاطفال في عمر اقل من 4 سنوات قرصا واحدا ، ويتناول الاطفال من 4 الى 15 عاما قرصين ، ويتناول الاكبر من ذلك والبالغين 3 اقراص . وينصح بتكرار العلاج بعد الشفاء بنحو اسبوعين او ثلاثة لاحتمال رجوع العدوى مرة اخرى ، وكذلك يجب تقليم اظافر الاطفال وايضا يستحسن ان يتم علاج افراد الاسرة جميعا في نفس الوقت لتفادي رجوع العدوى .

اشهر اصابات العالم
الديدان المستديرة roundworms . تعتبر الاصابة بالديدان المستديرة من اشهر اصابات الديدان في العالم ، ومن اشهرها دودة الاسكارس ، ويمر البيض من خلال البراز وينضج في

خلال اسبوعين خاصة في الاجواء الحارة ذات الرطوبة العالية وفي الريف وفي التربة الزراعية . وحينما يتم تناول البيض يتم اطلاق اليرقة التي تخترق جدار الامعاء وتمر الى الدورة الدموية

ومنها الى الرئتين وتخترق الحويصلات الهوائية ومنها الى القصبة الهوائية ومنها الى المريء وتنتهي في الامعاء الدقيقة .

ودورة حياة انثى الدودة من سنة الى سنتين ، والانثى البالغة تضع نحو 200 الف بيضة يوميا . وتتم العدوى عن طريق الايدي اذا لامست التربة الزراعية او من خلال تناول خضراوات تمت

زراعتها باستخدام سماد طبيعي يمكن ان يحتوي على مخلفات آدمية ، وكذلك يمكن حدوث الاصابة عن طريق الحشرات الطائرة بعد ملامستها للتربة .

وبالنسبة للاعراض يمكن ان تتدرج من الاصابة من دون اعراض او حدوث مشاكل صحية من وجود اليرقة في الرئة مثل حدوث سعال وبلغم مصحوب بوجود دم وحدوث صعوبة في التنفس او صفير ،

وعند اجراء اشعة على الصدر يتم رصد التهاب بالرئة ، وايضا تحدث اعراض نتيجة لوجود الدودة في الامعاء مثل وجود آلام في البطن او انتفاخ وكذلك يحدث عسر هضم ، ويمكن مرور الدودة البالغة بشكل كامل من خلال البراز وايضا يمكن ان تؤخر نمو الطفل نتيجة لسوء الامتصاص .

وفي احيان نادرة ونتيجة للاصابة الشديدة يمكن حدوث انسداد في الامعاء ويتم التشخيص عبر اخذ عينة من البراز وفحصها بالمجهر لوجود البويضة . اما بالنسبة للعلاج يمكن تناول نفس العلاج

الخاص بامراض الدودة الدبوسية ، ولكن يستحسن بالنسبة للاصابة بالاسكارس الوقاية من خلال نشر الوعي الصحي بضرورة عدم استخدام السماد الطبيعي الذي يحتوي على مخلفات آدمية في

الزراعة ، وكذلك ضرورة غسل الخضراوات بطريقة جيدة وبعناية .

الديدان الخطافية والشريطية
الديدان الخطافية hookworms . تعتبر دودة الانكليستوما من اشهر امثلة الديدان الخطافية ، وهي تنتقل الى الانسان بنفس الطريقة التي تنتقل فيها عدوى دودة الاسكارس عن طريق

البراز الذي يحتوي على بيض الدودة الذي يتحول الى يرقة والتي تنضج بدورها خلال اسبوعين وتتحول الى طور معد .

واليرقة المعدية يمكنها اختراق الجلد للذين يمشون حفاة ، ومنها الى الدورة الدموية ومنها الى الرئتين والحويصلات الهوائية ومنها الى القصبة الهوائية ثم المريء واخيرا الجزء العلوي من الامعاء

الدقيقة . وتلتصق الدودة بجدار الامعاء عن طريق الخطافات الخاصة بها وتبدا في مص الدم ، ويمكن ان تتسبب الاصابة بالانكليستوما في حكة بالقدم نتيجة لاختراق الجلد باليرقة وحدوث سعال

وصفير نتيجة لمرور الدودة من خلال الجهاز التنفسي ، او حدوث انيميا نقص الحديد نتيجة لمص الدم حيث ان كل دودة تمص يوميا نحو 0 . 5 مليمتر من الدم .

وفي حالة الاصابة الشديدة يعاني المريض من اعراض الانيميا مثل الاجهاد وقلة التركيز وزيادة ضربات القلب ، وكذلك يعاني من الم بالبطن وفقدان الشهية وعسر هضم واسهال ووجود قطرات من الدم في البراز ويتم التشخيص باخذ عينة من البراز لوجود البويضة واذا تم عمل صورة دم توضح وجود انيميا بالدم ويوجد كذلك دم في البراز .
وبالنسبة للعلاج لا يختلف عن علاج الاسكارس والدودة الدبوسية ، بالاضافة الى علاج الانيميا الناتجة عن فقدان الدم وفي حالة الانيميا الشديدة يمكن نقل دم معظمه كرات دم حمراء Packed

RBC وبالنسبة للوقاية تتم من خلال نشر الوعي الصحي الذي يمكنه تجنب اخطار هذه الديدان .

الدودة الشريطية tapeworms . الديدان الشريطية تتكون من قطع وتزداد طولا بتكوين مزيد من القطع والتي يمكن ان تصل الى 1000 قطعة ، وكل قطعة يمكنها تكوين آلاف من

البيض ، وتتمكن هذه القطع من البقاء حية لعدة شهور . ومن خلال وجودها في التربة او حول الحشائش يتم تناولها عن طريق الحيوانات مثل الابقار او الخنازير وتدخل الى الامعاء وتتكرر دورة

حياتها مرة اخرى .

وتتم الاصابة بها نتيجة لتناول لحوم الابقار من دون طهي جيد ، وتتسبب الاصابة في وجود الم بالبطن وانتفاخ وفقدان للشهية وفقدان للوزن ويمكن تشخيصها من خلال وجود قطع من الدودة او البيض

الخاص بها عند فحص البراز . ويتم علاجها من خلال تناول عقار niclosamide والقرص يحتوي على 500 ملغم يتم تناوله حسب وزن الطفل من 11 الى 33 كلغم يتم تناول قرصين

واكثر من 33 كلغم يتم تناول 3 اقراص وبالنسبة للبالغين يتم تناول 4 اقراص .

وفى النهاية تعتبر العادات الصحية الطريقة المثلى لتفادي الاصابة بهذه الديدان ، مثل الالتزام بغسل اليدين جيدا قبل تناول الطعام ، وكذلك ضرورة غسل الخضراوات الطازجة جيدا وكذلك طهيها جيدا ، وبالنسبة للحوم يتم طهيها بالشكل الكافي .

كافئ جهودنا بمشاركة المقالة على جوجل + , تغريدة , لايك , شير او تعليق منك

صحة - قسم الصحة العامة